Sehingga kini, sains mengetahui tentang 280 jenis cacing yang boleh berkembang dan hidup di dalam tubuh manusia, parasit di pelbagai organ dan tisu. Kekerapan jangkitan cacing manusia bergantung pada keadaan iklim dan sosio-ekonomi wilayah tertentu (di negara-negara terbelakang, terutama di kawasan-kawasan yang berada di zon tropika dan subtropika, tahap jangkitan parasit jauh lebih tinggi daripada di negara-negara maju secara ekonomi).
Cara jangkitan manusia dengan helminths
- Biohelminthiasis (jangkitan dari haiwan).
- Helminthiases berjangkit (dihantar dari orang ke orang).
- Geohelminthiasis (penyakit yang disebabkan oleh parasit yang menjalankan salah satu kitaran hidupnya di bumi).
Faktor yang mempengaruhi manifestasi helminthiasis
- Cara parasit memasuki badan;
- Tahap penyesuaian helminth ke tubuh manusia;
- Kepadatan penduduk (bilangan) individu parasit;
- Habitat cacing (parasit tisu hidup dalam ketebalan tisu lembut, dan luminal hidup di lumen organ berongga). Beberapa helminths dalam fasa yang berbeza mempunyai bentuk luminal dan tisu. Tahap cacing larva dan berkembang, sebagai peraturan, menyebabkan perubahan patologi yang lebih jelas.
Sekiranya tiada jangkitan semula, jumlah parasit dewasa di dalam tubuh manusia tidak meningkat. Ciri ini membezakan pencerobohan helminthik dengan ketara daripada penyakit yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat dan protozoa.
Cacing pada manusia: gejala
Helminthiasis adalah penyakit yang dicirikan oleh 2 peringkat kursus (akut, dari dua minggu hingga dua bulan) dan kronik (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun).
Gejala fasa akut helminthiasis
Tanda-tanda pertama penyakit boleh muncul pada waktu yang berlainan (paling kerap setelah 2-3 minggu, dengan ascariasis - setelah 2-3 hari, dan dengan filariasis, tempoh inkubasi dapat berlangsung 6-18 bulan).
Pada peringkat akut pencerobohan parasit, gejala yang paling khas adalah reaksi alergi (antibodi dihasilkan terhadap antigen larva parasit yang bermigrasi). Selalunya pada orang yang dijangkiti cacing, ruam gatal muncul di kulit, terdedah kepada perjalanan berulang, kelenjar getah bening meningkat, edema umum atau tempatan, sakit otot dan sendi mungkin berlaku. Juga, larva parasit yang bermigrasi dapat menyebabkan sakit dada, batuk, serangan tersedak, najis yang mual, mual dan muntah.
Pada masa yang sama, fasa akut helminthiasis dapat disertai dengan gangguan yang lebih serius (bentuk pneumonia yang teruk, hepatitis, miokarditis alergi, hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa), meningoencephalitis).
Jumlah eosinofil dalam darah meningkat (eosinofilia) dan nisbah kuantitatif normal antara pecahan protein terganggu (disproteinemia).
Tanda-tanda helminthiasis kronik
Simptomatologi fasa kronik secara langsung bergantung pada organ mana yang "dihuni" oleh parasit, serta ukuran dan bilangannya memainkan peranan penting.
Oleh itu, apabila parasit dalam usus individu tunggal, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik (kecuali untuk kes jangkitan dengan parasit yang sangat besar). Tanda-tanda ciri fasa kronik helminthiasis usus adalah gangguan dyspeptik. Pada kanak-kanak, sindrom asthenoneurotic dan kesakitan lebih ketara. Dengan serangan cacing bulat secara besar-besaran, kemungkinan terjadinya penyumbatan usus, penyakit kuning obstruktif dan pankreatitis.
Mengonsumsi semua zat yang diperlukan untuk aktiviti penting mereka dari tubuh inang, helminths menyebabkan gangguan pencernaan, gangguan penyerapan vitamin, mineral, karbohidrat, protein dan lemak. Pada masa yang sama, produk buangan cacing menghalang mikroflora usus normal dan mengurangkan daya tahan tubuh.
Pada orang yang menderita helminthiases, kerana sistem kekebalan tubuh yang lemah dan peningkatan proses pembelahan sel (akibat dari pemulihan tisu yang berterusan yang dirosakkan oleh parasit), risiko tumor ganas meningkat dengan ketara.
Jenis parasit helminths dalam tubuh manusia
Ejen penyebab helminthiasis manusia adalah 2 jenis cacing: bulat (nematoda) dan rata (cacing pita dan cacing).
Cacing Bulat
Pinworm
Parasit yang menyebabkan enterobiasis adalah cacing rongga nipis kecil (hingga 10mm) dengan warna putih keabu-abuan. Jangkitan berlaku secara makanan (melalui mulut). Sebabnya adalah tangan kotor. Telur parasit boleh berada di tanah, di bulu binatang yang dijangkiti, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, dan lain-lain. Pada masa yang sama, dengan enterobiasis, kes jangkitan diri sering terjadi (terutama pada anak-anak), akibat dari goresan kawasan gatal dan menelan telur seterusnya.
Larva cacing kremi berkembang dalam masa dua minggu di saluran pencernaan. Setelah berubah menjadi orang dewasa, cacing parasit di bahagian bawah bahagian kecil dan bahagian atas usus besar.
Walaupun pada tahap larva, cacing kremi mula membahayakan tubuh tuan rumahnya, menghasilkan enzim yang merengsakan dinding usus dan menyebabkan perkembangan proses keradangan. Parasit dewasa melekat atau menembusi lapisan dalam mukosa usus yang lebih dalam, mengganggu integriti dan menyumbang kepada penyambungan jangkitan bakteria sekunder. Sekiranya perforasi cacing kremi pada dinding usus kecil, peritonitis boleh berkembang. Juga, kerana kerengsaan reseptor usus, fungsi motor dan sekresi saluran gastrointestinal terganggu, yang menyebabkan pembentukan gastroduodenitis, enteritis, dll. Pada masa kanak-kanak, enterobiasis jangka panjang boleh menyebabkan gangguan saraf dan keterbelakangan dalam perkembangan fizikal.
Ascaris
Ascaris adalah parasit berbentuk gelendong besar berwarna merah-kuning, mencapai 40 cm (betina) dan 15-25 cm (lelaki) pada masa dewasa. Tanpa cawan penyedut atau alat pengikat lain, cacing gelang dapat bergerak secara bebas ke arah jisim makanan. Telur yang dilahirkan oleh betina parasit diekskresikan bersama dengan najis.
Jangkitan dengan ascariasis berlaku apabila telur matang ditelan dengan air atau sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci dengan zarah tanah. Setelah telur memasuki usus, larva matang muncul dari mereka. Kemudian, menembusi dinding usus, mereka sampai ke jantung melalui aliran darah, dan dari sana mereka memasuki paru-paru. Melalui alveoli pulmonari, larva cacing gelang melalui saluran pernafasan kembali memasuki rongga mulut. Setelah menelan berulang kali, parasit mencapai usus kecil, di mana ia berkembang menjadi orang dewasa. Cacing ini hidup selama 12 bulan, kemudian mati dan diekskresikan bersama dengan najis. Di dalam usus satu inang, satu dan beberapa ratus individu dapat hidup.
Pada fasa usus keberadaan mereka, cacing gelang, yang dikurniakan kemampuan untuk melakukan gerakan berputar, dapat menembus bukaan yang paling sempit. Ciri parasit ini sering menyebabkan timbulnya komplikasi yang agak serius (penyakit kuning obstruktif atau pankreatitis). Alergen yang dirembeskan oleh cacing gelang boleh menimbulkan reaksi alergi yang teruk. Sebilangan besar orang dewasa boleh menyebabkan penyumbatan usus, dan cacing yang memasuki saluran pernafasan kadang-kadang menyebabkan sesak nafas.
Vlasoglav
Vlasoglav, agen penyebab trichocephalosis, adalah parasit helminth putih pada bahagian awal usus besar dan mencapai ukuran 4-5 cm. Parasit memakan darah dan tisu mukosa rektum.
Telur cambuk yang diletakkan oleh betina di dinding usus keluar bersama-sama dengan najis. Perkembangan mereka berlaku di persekitaran (secara optimum di tanah). Telur dengan larva parasit yang dimasak di dalamnya memasuki badan melalui cara pencernaan, melalui tangan kotor, dengan air atau sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.
Dengan sebilangan kecil cacing, trichocephalosis tidak simptomatik. Pada tahap yang teruk (dengan pencerobohan besar-besaran), pesakit mengalami sakit perut, cirit-birit teruk, kadang-kadang disertai dengan prolaps rektum. Keadaan ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak yang lemah. Dengan fasa sederhana trichocephalosis, kelambatan pertumbuhan kanak-kanak adalah mungkin.
Trichinella
Ejen penyebab trichinosis adalah helminth bulat kecil yang panjangnya 2-5 mm. Jangkitan berlaku semasa makan daging panggang yang kurang baik (daging babi, daging beruang, babi hutan).
Menembusi ke dalam usus, larva parasit matang dalam 3-4 hari ke keadaan individu matang seksual. Jangka hayat cacing adalah 40 hari, selepas itu parasit mati. Dengan menembus dinding usus, larva memasuki aliran darah dan dibawa ke semua organ tubuh manusia, menetap di otot. Dalam kes ini, otot pernafasan dan muka, serta otot fleksor anggota badan, paling kerap terjejas.
Pada hari-hari pertama selepas pencerobohan, pesakit mengadu sakit perut. Kemudian, setelah kira-kira 2 minggu, suhu badan meningkat menjadi 39-40 C, ruam gatal muncul pada kulit, sakit otot berkembang, dan wajah membengkak. Dalam tempoh ini, jika berlaku jangkitan besar, terdapat risiko kematian yang besar. Setelah kira-kira sebulan, pesakit pulih. Parasit tersebut dikemas dalam bentuk spiral, setelah itu mati dalam dua tahun.
Cacing cacing dan nekator
Kedua-dua parasit ini serupa dalam ciri biologi, dan juga penyakit yang disebabkan. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk menggabungkannya dengan nama umum (cacing tambang). Cacing, mencapai panjang 10-15 mm, parasit dalam 12-p. usus. Harus diingat bahawa ini adalah salah satu yang paling biasa, tetapi, pada masa yang sama, parasit yang jarang dikesan. Larva cacing memasuki tubuh manusia melalui kulit apabila bersentuhan dengan tanah yang tercemar. Selanjutnya, masuk ke aliran darah, mereka, seperti cacing gelang, berhijrah ke paru-paru, dan kemudian, melalui bronkus, bersama dengan sputum ekspektoran, ke saluran pencernaan. Ankylostoma parasit dalam usus, melekat pada dinding usus. Parasit, yang memakan darah secara eksklusif, menggigit saluran darah yang menembusi membran mukus, menyuntikkan komponen antikoagulan di sana. Rata-rata, orang dewasa dapat menyerap 0, 05-0, 35 ml darah setiap hari. Oleh itu, gejala yang paling khas dari helminthiasis ini adalah anemia kekurangan zat besi, dan juga perubahan nisbah pecahan protein (disproteinemia).
Flatworms
Pita lebar
Ini adalah salah satu helminths terbesar, dengan panjang 10-20 meter. Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini disebut diphyllobothriasis. Kitaran pengembangan cacing bermula dengan ikan air tawar atau krustasea. Larva memasuki tubuh manusia, yang merupakan pemilik akhir cacing pita yang luas, bersama dengan telur atau fillet ikan yang dijangkiti. Mencapai usus kecil, parasit melekat pada dindingnya dan tumbuh menjadi individu yang matang dalam 20-25 hari.
Diphyllobothriasis berlaku terhadap latar belakang gangguan saluran pencernaan dan anemia kekurangan B12.
Keburukan hati
Parasit yang menyebabkan opisthorchiasis adalah cacing rata yang mencapai panjang 7-20 mm. Harus diingat bahawa lebih daripada 50% kes jangkitan dengan hepatic fluke (juga disebut fluke kucing) terjadi pada penduduk Rusia. Larva parasit mula berkembang setelah telur memasuki air tawar (dari siput yang telah menelannya). Kemudian mereka meresap ke dalam tubuh ikan (ikan mas, ikan mas kris, bream, roach). Jangkitan manusia berlaku ketika memakan daging ikan yang tercemar yang belum menjalani rawatan haba yang mencukupi. Larva fluks hepatik dari usus kecil menembus ke saluran empedu dan ke pundi hempedu, terpaku di sana dengan bantuan dua cawan sedutan.
Pada fasa akut helminthiasis, pesakit mengalami sakit di bahagian atas perut, suhu badan meningkat, mual berkembang, sakit otot, cirit-birit, dan ruam kulit mungkin terjadi. Kursus kronik opisthorchiasis ditunjukkan oleh gejala hepatitis, radang saluran empedu, kolesistitis, gangguan pada saluran pencernaan, gangguan saraf, kelemahan dan peningkatan keletihan. Parasit ini membawa kepada perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan bahkan setelah pengusirannya, pesakit tidak mengalami proses keradangan kronik dan gangguan fungsi.
Cacing pita babi dan babi
Parasit ini, hampir serupa dalam struktur, mencapai panjang 5-6 meter. Jangkitan dengan teniarinhoses dan teniasis berlaku kerana pengambilan daging dari lembu atau daging babi yang dijangkiti oleh orang Finlandia (salah satu bentuk helminthiasis perantaraan). Orang Finland yang layak, disajikan dalam bentuk gelembung keputihan yang berukuran 0, 5 cm, melekat pada dinding usus kecil manusia dan berubah menjadi dewasa dalam 3 bulan. Parasit pita, yang terdiri daripada lebih dari 2000 segmen, terus berkembang. Dalam kes ini, bahagian akhir, yang mengandungi telur, pecah dan bergerak secara bebas di sepanjang usus besar ke dubur, dan kemudian merangkak keluar dari dubur, atau dilepaskan ke persekitaran luaran bersama dengan najis. Gejala helminthiasis yang paling ketara adalah gangguan saluran pencernaan.
Echinococcus
Untuk parasit ini, seseorang adalah hos perantaraan. Cacing parasit tubuh manusia dalam bentuk orang Finlandia. Pemilik terakhir echinococcus adalah serigala, anjing atau kucing. 
Jangkitan berlaku melalui makanan dengan bersentuhan dengan haiwan dan dengan objek persekitaran yang disemai dengan telur Echinococcus. Setelah memasuki usus, oncospheres (larva enam cangkuk) berkembang dari mereka. Dari usus, mereka memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan.
Tapak parasit "kegemaran" cacing adalah hati dan paru-paru. Dengan menetap di organ-organ ini, larva berubah menjadi Finn (echinococcal cyst), yang, secara beransur-ansur meningkat ukurannya, mulai memusnahkan tisu-tisu yang berdekatan. Selalunya, echinococcosis dalam proses diagnostik disalah anggap sebagai tumor asal jinak atau malignan. Selain kesan mekanikal (pemerasan organ dan saluran darah), pecahnya sista echinococcal kadang-kadang berlaku. Keadaan ini boleh menyebabkan kejutan toksik atau pembentukan beberapa kista baru.
Alveococcus
Parasit ini, yang dianggap sebagai jenis echinococcus, adalah penyebab salah satu helminthiases yang paling berbahaya (alveococcosis), yang serupa dengan keparahan sirosis dan barah hati. Jangkitan berlaku apabila oncospheres (telur dengan larva matang) memasuki usus. Di sana, embrio meninggalkan telur dan, menembusi dinding usus, memasuki aliran darah. Selanjutnya, dengan aliran darah, parasit menyebar ke semua tisu dan organ tubuh (paling sering ia dilokalisasi di hati). Di sinilah tahap utama perkembangan bermula pada larva (gelembung berbilang ruang, laurocyst terbentuk). Setiap ruang berisi kepala embrio parasit, yang terus berkembang secara bertahap. Laurocysts adalah formasi yang sangat agresif yang selalu tumbuh kerana gelembung yang membesar, dan juga mempunyai kemampuan untuk tumbuh ke dalam hati, seperti metastasis kanser. Perubahan nekrotik kerana gangguan fungsi saluran darah mengalami perubahan nekrotik pada tisu berdekatan. Menyebar ke struktur berdekatan, alveococcus membentuk nod berserabut dengan kemasukan buih multicameral. Keadaan ini dapat bertahan selama beberapa tahun, dan oleh itu memerlukan campur tangan pembedahan wajib.
Diagnostik helminthiasis
Diagnostik pencerobohan helminthik merangkumi aktiviti berikut:
- pengambilan sejarah yang menyeluruh, membantu mengetahui kemungkinan penyebab jangkitan;
- ujian makmal tinja, darah, kandungan usus 12 p, lendir rektum dan perianal, tisu otot, dahak pulmonari, hempedu. Analisis ini dapat mendedahkan telur, segmen atau serpihan parasit. Pada masa yang sama, peningkatan kandungan eosinofil dalam darah juga merupakan isyarat adanya helminthiasis.
- semasa mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh tahap larva atau parasit tisu, kajian serologi dilakukan (ELISA, RSK, reaksi aglutinasi tidak langsung, analisis imunofluoresensi, dll. ).
- Pemeriksaan ultrasound, CT dan endoskopi ditetapkan untuk mengesan helminths yang mempengaruhi tisu hati.
Cacing manusia: rawatan
Pada fasa akut jangkitan parasit, pesakit diberi terapi detoksifikasi dan desensitisasi. Dalam kes penyakit yang teruk (trematoda hati, trichinosis), glukokortikoid digunakan mengikut petunjuk perubatan.
Sebagai ubat terapi khusus, dengan mengambil kira sifat patogen, agen anotelmintik chemoterapeutik khas ditetapkan.
Secara selari, pesakit disyorkan mengambil antihistamin dan enterosorben. Tahap akhir rawatan merangkumi penggunaan probiotik yang menormalkan mikroflora usus.
Diet khusus juga disediakan (makanan harus dicerna dan rendah lemak).
Selama tempoh terapi antihelminthik, pesakit diwajibkan untuk menjaga kebersihan diri dengan ketat (untuk mengelakkan jangkitan semula). Pada masa yang sama, bagi banyak helminthiasis, semua ahli keluarga dan orang-orang yang sentiasa berhubung dengan mereka yang dijangkiti mesti menjalani rawatan.
Pencegahan helminthiasis
- Menjaga kebersihan diri dan awam;
- Pematuhan ketat terhadap teknologi memasak;
- Pemeriksaan berkala dan rawatan pencegahan haiwan peliharaan;
- Mencuci sayur-sayuran, buah-buahan dan herba segar dengan teliti;
- Pengendalian ikan sungai dengan betul;
- Mengelakkan pengambilan ikan mentah, sedikit masin dan kering.